肛门部肿物脱出是有哪些肛肠病？如何区分？

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2011-02-17 13:38作者：南宁肛肠医院

肛门因内外括约肌的收缩而紧闭，肛周皮肤呈放射状皱纹。肛门部肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，中医统称为脱肛。临床根据肿物脱出与排便的关系。如便时脱出，便后能自行回纳入肛门内：有的便后不能回纳或经常性在肛门外，常见有：

（1）内痔：便时内痔脱出肛门外，使后痔团自行回纳者为Ⅰ期内痔；便后痔团不能回纳、需用手法复依者为Ⅱ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血；

（2）外痔：常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显。局部为圆形肿物，触痛明显、皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔；肛门皮肤反复轻微损伤和感染。可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔，炎症消退后，遗留成皮赘。为结缔组织性外痔。仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状；

（3）肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便服出肛门外。部分能自行回纳。有的需用手托回复位，临床仅有肛门不适、无压痛。很少出血，可以是一个，也可以是数个；

（4）直肠息肉：直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蔕，常易山血；

（5）直肠脱垂：不论是直肠粘膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出。便后收缩能回纳，有的需用手托回，常因粘液流出染内衣。伴肛周瘙痒。当粘膜损伤。可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力，粘膜脱垂见肿物小心向外有放射状沟。指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，粘膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠。如倒宝塔状；

（6）肿瘤：直肠腺瘤、容貌状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠ai等可随排粪脱出肛门外，伴有便血和脓血便。肛管ai可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。

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