大肠ai的分期
来源: 南宁医博肛肠医院 日期：2010-10-23 15:27作者：南宁肛肠医院大肠ai是常见的恶性肿瘤之一。肿瘤流行病学调查显示，大肠ai是欧美地区最常见的恶性肿瘤，平均每20个成年人中就有１人患此病，其发病率及死亡率明显高于亚非国家。在我国大肠ai占全部恶性肿瘤５％～７％，居第４～６位，年死亡人数约４００００例，５年平均生存率低于４０％。随着人民生活水平的提高，饮食结构不断西化，大肠ai的发病率正迅速增高。另外，年轻人罹患大肠ai的病例也逐年增多，已引起人们的广泛关注。迄今大肠ai的确切发病机制还不清楚，尚不能针对病因加以治疗。因此大肠ai早期诊断，对改善患者预后具有极其重要的意义，也是大肠ai目前防治研究的重点。
大肠ai的早期诊断，应在症状出现之前开始进行。对定期检查诊断所发现的早期ai（系指黏膜和黏膜下层ai），若能及时手术切除，几乎可以完全治愈。所谓早期大肠ai一般指ＤｕｋｅｓＡ期ai，系指ai肿浸润深度达黏膜下层和固有肌层，若ai肿穿过肌层至浆膜下层或穿透肠壁但无淋巴结转移则属于Ｂ期。Ｄｕｋｅｓ分期虽被广泛应用，但存在一些问题，如在ＤｕｋｅｓＢ期中，无淋巴结转移与远处转移，显然肿瘤体积（Ｔ）与预后有关。因此国际抗ai联盟根据肿瘤局部状况包括大小与深度（Ｔ）、淋巴结（Ｎ）有无转移及远处转移（Ｍ）的有无分为四期，即ＴＮＭ分期，虽较为合理，但并不是完美无瑕，如像Ｔ１这样的ai肿仅侵及黏膜下层的早期ai，仍有５％～１０％的局部淋巴结转移。黏膜层内原位ai，被称为黏膜内或黏膜ai，由于大肠黏膜内几乎无淋巴管存在，故这种ai一般不会发生淋巴结转移，是可以完全治愈的；但临床发现有一定困难，需一些
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