为什么有的肛肠疾病要作病理检查？
来源: 南宁医博肛肠医院 日期：2010-11-10 14:11作者：南宁肛肠医院为什么有的肛肠疾病要作病理检查？虽然大部分肛肠疾病可通过一般检查、内窥镜检查和影像检查等方法确诊，但有些疾病仍必须依靠病理检查才能作出诊断。病理检查不仅能观察到病变的肉眼改变，而且还可以通过组织切片作常规HE染色、特殊染色进行显微镜观察，识别其细微改变，对确定肿瘤性或非肿瘤性疾病，尤其是对明确肿瘤的性质、恶性程度、分期、确定治疗方案、衡量治疗效果以及估计预后等，具有十分重要的意义。
常见的肛肠疾病的病理检查有脱落细胞学检查、病理活体组织检查、手术切除标本的病理检查等。
为什么有的肛肠疾病要作CT检查？
气钡灌肠检查和内窥镜检查是检查大肠疾病的首选的、主要的方法，但两者主要限于检查肠腔的内表面和管径的形态，对肠壁内或肠腔外的病变则仅能提供间接的资料，不能提供直接的依据。CT则不仅能显示管腔内的病变，还可以显示肠壁及其附近的组织和器官。由于CT显示的是人体的横断解剖平面，故可避免体内各种组织的相互重叠，因此对评价腔外病变，CT显然较钡剂的“腔内造影”优越。
在肛肠科，CT检查主要用于：
1、确定大肠恶性肿瘤的分期，以便制定治疗计划。
2、发现复发的大肠肿瘤并确定其分期。
3、追踪观察大肠肿瘤的治疗效果。
4、评价引起大肠移位的原因。
5、了解气钡灌肠或内窥镜发现的肠壁内和肠壁外压迫性病变的内部结构，便于进一步明确其性质。
6、对钡剂检查发现的腹部肿块作出评价，明确肿块的起源及其与周围组织的关系，通过增强检查还能显示出肿块内部的细微结构。
7、测定CT值可对囊性实质性病变、脂肪瘤、血管瘤等作出鉴别诊断，还可判断病变有无出血、坏死、钙化和气体，这是一般影像学检查所不及的。
作CT检查前，应先清除肠腔内的粪块，并注入适量气体，使肠腔充分扩张，这样可以反映肠壁真正的厚度。当结肠被气体扩张后，仅能清楚地显示直肠肠壁，其余的结肠大多无法显示。由于在仰卧位时不可能将全部结肠都充分扩张，因而需要改变体位，使所需检查部位的肠曲充分扩张。
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