便血，是指血从肛门排出体外，色鲜红或暗红，偶尔伴有脓黏液。许多人都认为，便血是很平常的事情，要么是上火，要么就是痔疮，忍忍或用点yao就过去了，没必要去“大动干戈”，即便是在每年的单位体检中，也很少有人主动咨询医生，去做肛肠检查。但是，便血不可掉以轻心。那么，为什么说便血不可掉以轻心?便血原因是什么？

事实上，便血是人体消化道出血的表现之一，它可涉及全身各器官系统，可能是来自消化道的疾病，也可能是全身性疾病在消化道的表现。因此，便血患者，尤其是老年人，千万不能掉以轻心。

便血原因逐个辨

便血的病因有多种，不论是肠道血液循环障碍，还是溃疡、炎症或肿瘤，都伴有大小血管被侵蚀、破坏。老年人常有多种慢性病，抵抗力差，修复病变能力弱，在便血病种上也和中青年人有重要差异，这一也决定了治疗方法和预后的不同。

据国内多家医院的调查报告，成年人便血原因排在前5位的是：大肠息肉、慢性结肠炎、肛管病、溃疡性结肠炎、大肠ai;而老年人便血原因中，排在前5位的则是：大肠ai、大肠息肉、肛管疾病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎。可见，老年人中大肠ai多，与大肠ai相关的便血也多。

常见便血原因在临床上也是各有特点，需细加辨认。

1、大肠ai：多为便后带血，常排出黏液或脓性分泌物，或有特殊臭味，与坏死肿瘤组织有关。还伴有腹泻、便秘，不但出现消瘦、贫血，还可在下腹部摸到包块。结肠镜及活检可确诊。

2、大肠息肉：类似大肠ai，少有排便性质改变，病程较长，若无恶变，可无全身症状(长期失血可造成贫血)。

3、肛管疾病：包括内痔、肛裂、肛瘘等，以内痔最为常见。肛管疾病便血多为鲜红色，不与大便混合，多于便后滴下或染于手纸上是其特点。若便后出血伴有肛门处疼痛，多提示肛裂。

4、溃疡性结肠炎：有五大特征：血便(常与大便混合)含黏液及脓性分泌物多、腹痛、腹泻、消瘦、发热，这些特征不一定每个患者都会出现。其中，腹痛多在左下腹，也可为全腹痛，常为缓解与发作交替进行，抗生素治疗无效。结肠镜可确诊。

生活中，一旦出现便血，患者要特别留意便血量(有出血痕迹还是滴血、或是鲜血直流)、便血频率(每次便后出血还是偶尔出现)、便血颜色(鲜红、暗红还是黑色)、与排便关系(有关还是无关)、查体(有无口唇皮肤紫斑、紫纹、腹部包块等)等情况，方便医生诊断。