【核心提示】肛裂是肛管上皮的破裂，在齿线与肛缘间形成梭形溃疡。裂口常位于肛门后正中。持点是肛管括约肌痉挛．便时疼痛及便血，裂口久不愈合，逐渐演变成慢性溃疡，可继发前哨痔、息肉、肛周脓肿及肛瘘。中医又称“钩肛痔”“、裂肛痔”。其发病率在肛肠疾病中占20％．仅次于痔疮，好发于青壮年。肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，如：溃疡、前哨痔、栉膜增厚、肛窦炎和肛乳头肥大、肛缘脓肿和肛瘘。

【成功案例】3年肛裂几天治愈 患者感恩赠旗

李先生于3年前开始反复出现便时肛门疼痛，伴瘙痒，偶有便血，色鲜红，时呈点滴状，大便干燥时症状加重，便后可自行回纳肛内，大便干燥时加重。自行用yao物治疗，但无效果，后经朋友介绍李先生怀着尝试的心态，来我院检查就诊，初次会诊，专家发现肛门外观：6时位肛管皮肤胀裂开，呈纵形溃疡伴肛乳头肥大。肛门欠平，肛周皮肤苍白，增厚，有散在抓痕；指诊：未触及异常硬性肿块，指套染少许鲜血；窥镜检查：截石位3、7、9、11点处有肿物突起，12点处有一陈旧性裂口。确诊结果为：肛裂、肛门湿疹、混合痔。

我院专家通过“HCPT术+COOK枪”对李先生进行精心细致的治疗，术后1个月，患者自述肛门无任何明显不适感，无瘙痒，大便顺畅，便后无出血，小便畅。查：创面已愈合，肛周平整，指诊肛管无狭窄。

【认识肛裂】肛裂的症状 

1．疼痛：疼痛是肛裂的主要症状当粪便通过肛管时．扩张肛管引起撕裂样疼痛。便后数分钟可缓解．称为疼痛间歇期。当肛门括约肌痉挛性收缩时．使病人感到剧烈疼痛，可持续1小时至数小时之久。此期称为疼痛发作期。继后疼痛缓解而消失。这种周期性疼痛是肛裂疼痛的持点。

2．出血：大便时出血．量少．色鲜红。有时仅染红手纸．有时滴血，或附着于粪便表面。排便时．粪便扩张肛管．裂口中小血管被撕破而出血。

3．便秘：一旦发生肛裂、便时疼痛难忍．往往使病人产生‘‘惧恐心理”。患者会控制排便，粪块在直肠内停留时间长，水分被吸收，粪便变干变硬，再次排便时，疼痛更加剧烈，造成恶性循环。

4．瘙痒：肛裂的分泌物刺激肛周皮肤引起湿疹。肛腺受到炎症的刺激，分泌增加并沿裂口下流，使肛周过度潮湿．难于保持清洁和干燥、肛周皮肤受到刺激而引起瘙痒。

根据肛裂的特征和临床表现， 将肛裂分为以下几类

1．急慢性分类法

(1)急性肛裂：肛管皮肤损伤后，新鲜创口无硬结，无乳头肥大和哨兵痔。

(2)慢性肛裂：经反复感染后形成溃疡，肉芽不新鲜．创缘有结节．创面可见环状内括约肌纤维．合并肛乳头肥大和哨兵痔。

2．早、晚期分类法

(1)早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。

(2)陈旧性肛裂：裂口呈梭住溃疡．同时伴有前哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大，并有周期性疼痛。

3．三期分类法

(1)I期肛裂：病程短，裂口新鲜，伤口边缘整齐，无瘢痕形成。

(2)II期肛裂：病程长，反复发作、溃疡边缘增厚、变硬、不整齐、形成哨兵痔。

(3)III期肛裂：溃疡边缘结缔组织增生，变厚．有潜行的瘘道及裂痔，裂口上方肛乳头肥大(见团49)。

4．五型分类法

（1）狭窄型肛裂：由括约肌痉挛性收绍引起的肛管狭窄，

（2）脱出型肛裂：由内痔和肛乳头肥大脱出，感染引起肛裂，疼痛轻，无明显采门狭窄。

（3）混合型肛裂：同时具有狭窄型和脱出型的两种特点。

（4）脆弱型肛裂：由肛门皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性肛裂。

（5）症状型肛裂：因溃疡性大肠炎、肛管结核、克隆氏病、梅毒等，或其他疾病及手术后创口延期愈合，造成肛管溃疡者。

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【肛裂病因剖析】肛裂形成原因

1．解剖原因：肛门外括约肌浅层后方附着于尾骨，其肌纤维向前组成两条肌束．绕肛管两侧至肛管前方附着于会阴体，在肛管前后方备形成一个“Y”形区，成为生理、解剖上的薄弱区。肛管直肠成直角连通，排便时．肛管后壁承受纳压力最大；肛管后部正中线血供给缺乏．弹性差．部是造成肛裂的解剖因素。

2．损伤：损伤是肛裂形成的直接原因，坚硬粪便可撕裂肛管皮肤；食入的异物、鸡骨、鱼刺、扩肛方法不当、器械检查、肛门部手术、分娩、结肠和肛管馒性炎症等也是造成损伤的因素。

3．感染：急性和馒性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉筝是引起感染的主要原因。感染经腺管进入肛腺，在肛管皮下形成脓肿，破溃后形成溃疡。

肛管裂口合并有前哨痔和肛乳头肥大称为“肛裂三联症”，将肛裂合并肛乳头肥大、溃疡、前哨痔和皮下脓肿称为“肛裂四联症”：肛裂合并前哨痔、肛隐窝炎、肛乳头肥大和皮下瘦称为“肛裂五联症”。肛裂的六种病理改变还包括栉膜增厚和变硬，形成肛门梳便结。

我国普查显示肛裂的发疗率，女生高于男性，这与妇女妊娠后容易发生便秘，分娩时常易撕裂肛管会阴等有关。

【健康危机】肛裂危害

1.肛裂的危害之 导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。

2.肛裂的危害之 导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。

3.肛裂的危害之 梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

4.肛裂的危害之 肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

5.肛裂的危害之 潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

6.肛裂的危害之 导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

肛裂治疗：针对类型，不同方案针对性治疗

一、急性肛裂：病期短，仅在肛管皮肤上有一个梭形溃疡，裂口新鲜，底浅，边软整齐，无瘢痕形成，有明显触痛。

治疗方案：可以通过保守治疗而愈，南宁医博肛肠专科医院运用中医中yao针对肛裂发病病灶，结合物理治疗，可在短内期快速促使溃疡愈合及肛门括约肌松弛，保护肛门正常组织，恢复快。

二、慢性肛裂：病期长，反复发作，溃疡底深，边缘变厚、变硬、不整齐，基底有梳状硬结，裂口上端常伴有肛窦炎，乳头肥大，下端常伴有结缔组织性裂痔(又称为哨兵痔)和潜性瘘管。

 治疗方案：对于陈旧性出血肛裂，也就是慢性肛裂的患者，一般的中医疗法已经不再能够根除，而需要动用手术疗法。

比较方案一：肛裂的传统疗法，治标不治本，易复发

南宁医博肛肠专科医院专家指出：治疗肛裂的方法分传统疗法和微创疗法两种。其中传统疗法多采用扩肛法、注射疗法、切除法等，扩肛法虽然操作简便，不需特殊器械，护理简单，但却存在使用不当可并发血肿、出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁的劣势；注射疗法需严格控制坏死范围，以免损伤健康组织；切除法一般需要住院20-30天，且患者的疼痛时间长。

比较方案二：美国HCPT微创疗法微创、无痛、不复发

美国微创疗法则有效规避了传统疗法的劣势，不仅如此，微创疗法以手术时间短，复发率极低赢得了患者和医学人士的普遍认可。HCPT微创术治疗肛裂，利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。

那么何种治疗手段治疗肛裂最彻底、不复发呢? 经过权威验证，大批临床实例验证，南宁医博肛肠专科医院应用国际前沿微创术--HCPT微创术治疗肛裂取得了突破性进展，在与传统治疗方案比较中以压倒性的优势而胜出，它具有治疗时间短，出血少、微创、愈合快、不复发的特点，临床治愈了上千例不治或久治不愈的患者，深受肛裂患者和业界的好评。

微创、无痛、不复发，HCPT微创技术治肛裂获突破性进展

对不同类型的肛裂，南宁医博肛肠专科医院秉承无痛、微创、恢复快的理念，运用中医特色治疗结合国际前沿微创术，针对性治疗不同类型的肛裂，为众多有 “裂”之士解除了烦恼。HCPT微创无痛术融入了高新技术，HCPT微创无痛术治疗系统的最大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症，杜绝复发。

微创无痛术的治疗原理是：利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。这样大便后，粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织，由此阻断感染源头及痛感，使之痊愈。

微创无痛术适用范围及特点：临床上适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等类肛肠疾病的检查治疗。具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、来炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等小优点。

微创技术的几大优势

可视安全：手术整个过程在电脑精密控制，患者可在电脑监视器观看手术全过程；

精确度高：同步显示系统采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行；

微创省心：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小，术后恢复快；

恢复更快：术后休息片刻后即可自行离院，伤口恢复快，输液抗感染即可恢复；

无副作用：恢复后不影响肛门正常功能，三个月回访一切正常；

并发症低：已使上千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中未发现病灶复发；

费用较小：作为国家正规专科医院，南宁医博肛肠专科医院专家会根据患者经济收入对应推出最合适的治疗方案，保证患者能够接受治疗费用。

南宁医博肛肠专科医院开展运用HCPT微创术治疗肛裂，已成功为上千例肛裂患者实施，随访调查发现，患者肛肠功能恢复正常，且无复发，均已恢复正常生活。

温馨提示： 南宁医博肛肠专科医院拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种肛肠常见病、多发病和疑难病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。如需帮助，您可以在线咨询或拨打咨询电话：400-678-2366

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