复杂性肛瘘手术过程【附图】_南宁医博中医肛肠医院

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2012-09-29 14:22作者：南宁肛肠医院

患者姓名：钟建勇（化名）

年龄：33 岁

患者自述症状：

得肛瘘4年有余，因为忙于工作，加上误以为肛门处的毛病就是痔疮，认为不必手术、只要服点消炎yao就好了。结果不仅患处肿痛难忍，还经常溢出脓液，弄得身上一股怪味，没办法只好来医博医院接受治疗。

入院检查：

肛门左侧有两个外口，均开放。以探针探入，可感知两根探针有碰触。

确诊结果：低位复杂性肛瘘

治疗方案：

根据患者的症状，施行临床上比较常见的术式——低位复杂性肛瘘切开术，使瘘道开放，伤口自然愈合后痊愈。

手术步骤：

1．沿探针将管道全部切开后，可以看到有结缔组织构成的管道；

2．切除部分管壁组织，剔除管腔内的腐败组织，修剪创缘使创面平整。

治疗过程图解：

图解低位复杂性肛瘘手术步骤

复查结果：术后20天，肛门无不适，创面痊愈，出院。

病例点评：该病例属于低位复杂性肛瘘，因管道走向明确，未穿越肛管直肠环，通过手术将全部管道切开即可，在处理上并不复杂。

医博专家认为，对于肛瘘的复杂性定义包含多种含义：①管道走向的复杂；②手术处理上的复杂；③预后的复杂性。后二者所占比重越多，复杂程度越高。

患者心声：

我一直以为自己只是得了痔疮，没有在意自己的毛病，直到最近身上的异味给我带来尴尬，才到医院进行检查。医博医生帮我做了仔细的检查，确诊了是肛瘘。还给我详细的说明了这个疾病的各种知识，我当即进行了手术。

一切都很顺利，在整个治疗过程中，医生多次亲自动手为我检查伤口，询问病情，在他精心治疗下，我的病马上就要好了，十分的感谢！

疾病解释：什么是低位复杂性肛瘘？

根据1975年中国衡水会议，肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。

只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘；有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。

按照这个标准，低位复杂性肛瘘就是指瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位的肛瘘。

【技术推荐】美国HCPT技术

HCPT微创无痛治疗的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，仔细查找清楚肛瘘的内口，由于治疗中出血极少，因此肛瘘的内口显露非常清楚，以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。

医生通过微创电极头，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液，这样日后大便时，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，不出现新的脓肿，那样才会达到痊愈目的。

该微创系统对肛肠疾病中复杂的高位肛瘘、低位肛瘘，肛周脓肿、及肛门周围湿疣等病变等均是十分理想的治疗适应症。

【技术优势】美国HCPT技术

HCPT技术具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，不需住院，不影响工作，治疗后复发率极低。

HCPT技术治疗的优点：

1．精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。

2．恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

3．痛苦更小：运用HCPT技术的手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。

4．微创安全：运用HCPT技术的手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠，并发症低。

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