指诊对诊断肛瘘有何意义?
指诊对肛瘘的诊断十分重要,有经验的医生一般靠指诊即可直接掌握肛瘘的大体情况,如瘘管的行径、位置,有无支管及有多少支管,内口的位置、数目,肛管直肠环的情况,管道与括约肌的关系等,而且其准确性是相当高的。据国外有人报告,指诊诊断肛周脓肿和肛瘘的准确性要高于肛门B超检查。
触诊的方法大体可分以下几种:
1、肛外触诊:应采用滑动的触诊方法(图4-7)
2、肛内触诊:主要触摸内口、瘘管的走向及其与肛门括约肌的关系、肛管直肠环的硬度及其收缩功能。内口应于齿线区寻找,常表现为凹陷性硬结。
3、复合触诊:即肛门内外、肛管与阴道间同时触诊。
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