有些人在清洗肛门时,无意中摸到局部有一小硬块或肿块不适,而来就诊检查,为了搞清肿块的性质,明确治疗及项后,临床上常需与下列疾病加以区别:
(1)肛管直肠ai:直肠ai早期往往有排便习惯的改变及便血。如排便次数增多、便意频数、大便变形等。此外,直肠指诊,直肠镜及活检则有助于鉴别;
(2)子宫内膜异位症:此病发生在经产妇女,在会阴和肛门外侧有隆起肿物,质地较硬,肿块与月经同步呈周期性发作,多无全身症状;
(3)肛门旁平滑肌瘤:肿块呈圆形,表面光滑,质地坚硬,无急性炎症,与肛窦无关,全身无症状,病理检查即可排除;
(4)外痔血栓:多发生在肛门缘皮下,局部肿胀呈圆球形,肿物下可触及质硬的结节,可移动,肿块内容物为黑色凝血块,局部疼痛,一般不化脓,全身无明显症状;
(5)肛门旁粉瘤:肿物圆形,表面光滑,病程缓慢,与肛窦无关,肿物包膜完整,内容物为白色粥状,无感染,局部无明显炎症,无全身表现;
(6)肛门旁血管瘤:肿块界限不清、柔软。有压缩和膨胀的特点,皮肤上有鲜红色或紫红色的毛细血管扩张,擦破后,可引起出血不止,临床不难区别。
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