导读:肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多于20-40岁青壮年,多数发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变杂。因此对于肛门直肠周围脓肿,临床上应当将它看作是一种急症,尽早治疗,以免病情继续展,后遗为肛瘘。
肛周脓肿是什么引起的?
中医学认识:多由过嗜辛辣、醇酒等物,湿浊不化,热邪蕴结,下注大肠,毒邪人经络,瘀血凝滞,热盛肉腐成脓而发为痈疽;亦有因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成。
西医学认识:现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因,其次是外伤、肿瘤和其他原因,其发病可能与肛门腺的发育和内分泌有关。
1、感染
(1)肛窦炎及肛门腺的感染:是引起肛门周围脓肿的主要原因,约占肛门周围脓肿的85%以上,感染类型以混合感染为主,其次是纯需氧苗、厌氧茵。将这些致病菌分为皮肤源性细菌和肠源性细菌。
(2)肛门周围皮肤病感染:化脓性汗腺炎、毛囊炎、尖锐湿庆、蜂窝织炎等。
(3)手术感染:如肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染等。
(4)全身性疾病并发感染:结核病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发肛周脓肿。
2、外伤:枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后,一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿。
3、肿瘤:肛管直肠ai破溃后波及深部,平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染,骶骨前畸胎瘤感染等。
4、其他:性病性淋巴肉芽肿、放射茵病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染,形成肛门直肠周围脓肿。
临床症状
1、肿痛:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继则突然剧烈疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不安,夜不能眠,全身体温升高,怠倦不舒,食欲不振,大便秘结。
2、化脓:一般l周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊时可以摸到波动、柔软的脓腔,用注射器穿刺可抽出脓汁。
流脓的伤口不愈合,或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成了肛瘘,因此不可自己乱治,最好请专业医护人员治疗。
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结核性肛门直肠周围脓肿:与以上情况不向,常常是慢性发病,经数日或数月后才形成脓肿,疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿,高突不明显,破溃后流出的脓汁清稀色白,疮口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有数个流脓的外口,经久不愈。
肛周脓肿的危害
1、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。
2、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。
3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。
4、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。
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南宁医博肛肠医院专家提醒如果得了肛肠疾病,要及时去肛肠专科医院治疗。得了肛肠疾病千万别以为是小病而不重视,或由于考虑发病部位特殊而羞于就医。
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