肛周脓肿的临床分类
来源: 南宁医博肛肠医院 日期：2011-07-07 10:13作者：南宁肛肠医院南宁医博肛肠医院专家指出:肛周脓肿的全称是肛门直肠周围脓肿，症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀或伴发热等全身感染表现，其发病缓慢，体征为肛门直肠周围红肿，触及硬结及压痛。中医称之为肛痈、脏毒。严重者导致菌血症、败血症,是肛肠科的急重症。大便经常秘结者和痔块感染等都有可能导致肛管直肠周围脓肿。下面说说肛周脓肿的临床分类。
肛周脓肿的临床分类
根据发生位置不同，临床又有以下分类：
1、骨盆直肠窝脓肿：局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠，频有便意，大便时加重，排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦，严重者有毒血症的症状，如头痛、高热、呕吐、大汗出。局部可见直肠粘膜隆起，在肛提肌上可触及肿块、压痛、波动。做浓腔穿刺可抽出脓液。
2、直肠后间隙脓肿：肛外正常，疼痛可向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒等症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。
3、直肠粘膜下脓肿：局部症状轻，全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的局限性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有局限性柔软肿块，压痛、波动，穿刺可抽出脓液。
4、坐骨直肠窝脓肿：局部与全身症状都比较明显。肛缘外一侧或两侧红肿，压痛或有波动。全身表现为感染症状。
5、肛门后间隙浓重：局部疼痛，可见肛门后侧红肿，全身症状轻。
6、肛门周围皮下脓肿：全身症状轻，可有发热、全身不适感。局部疼痛。
7、肛管粘膜下脓肿：发生在齿线附近，局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛、粘膜下脓肿常与皮肤脓肿相通。
8、马蹄形脓肿：又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形浓重，多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成，表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。
9、括约肌间脓肿：发生在内外括约肌之间，局部疼痛、肿胀、压痛，肛门松弛。
南宁医博肛肠医院专家表示：肛门直肠周围脓肿患者在饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝，芹菜炒豆腐干，肉片炒木耳，炒丝瓜等，均有清热解毒的功效，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、鸡蛋面、素菜粥等，有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成，缓解肛门直肠周围脓肿的症状。
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