内痔有哪些症状？_南宁医博中医肛肠医院

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内痔有哪些症状？

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2011-02-26 10:27作者：南宁肛肠医院

内痔是在肛门齿状线以上，粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔的发病率较高，占痔发病率的59．86％，男女老幼皆可发病，其中20岁以上的成年人占大多数。是肛门直肠病中的常见病。

1975年全国肛肠病学术会议制定了我国痔的分类标准，将内痔分为三期，

第一期：排便时带血，无脱垂，齿线上黏膜呈结节样隆起。

第二期：排便时带血，滴血或射血，内痔脱出，可以自行回纳。

第三期：排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均可发生内痔脱出，并需用手托方能回纳肛内。

内痔的主要症状特点如下：

1、便血：早期内痔常以便血为主，晚期内痔黏膜表面因炎症或摩擦而增厚，便血反而较少。血色一般鲜红，便血量少者仅大便带血丝或手纸带血，量多者则可见滴血、射血，偶尔有纯鲜血便的情况。便血量多或经常便血者还可引起继发性贫血。

2、痔核脱出：痔核脱出是内痔发展到中晚期的主要症状。中期痔块于便时脱出，便后能自行回纳，晚期内痔需手托或卧床休息片刻方能回纳，甚至在平时活动时、久站后、劳累时或咳嗽时也可脱出，有的患者痔脱出后用手无法托回肛内，成为嵌顿性内痔，或内痔回纳不全呈持续的半脱出状态。

3、肛门坠胀：初、中、晚期内痔均可出现不同程度的肛门坠胀。初、中期较轻，晚期较重，尤以劳累、久站后或午后为甚。引起肛门坠胀的原因可能在于肿大的痔核对直肠黏膜的刺激，或痔黏膜表面有炎症。

4、疼痛：单纯内痔无疼痛，内痔嵌顿时可引起比较剧烈的疼痛，排便及矢气受阻，有的还会反射性地引起排尿困难。

5、黏液流出、肛门潮湿或瘙痒：中、晚期内痔因肛门括约肌松弛，常有直肠腔内分泌物自肛门流出，导致肛门部位潮湿或瘙痒不适。

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此外，特别需要注意的是，除了内痔会出现便血脱出症状，其他疾病也会有这些症状，如：直肠ai、直肠息肉、肛乳头肥大、直肠脱垂等，因此治疗内痔需谨慎对待，不可盲目用yao或者去一些小诊所开点yao就可以了，若是把直肠ai当作内痔来治疗那么后果是可想而知的，检查确诊需要多重步骤，也需科学仪器辅助。可以从以下几方面进行确诊：

1．全身检查：应重视对病人心脑、肝、肾功能及血液系统的检查，为治疗做好准备。

2．局部视诊：脱出内痔可见脱出于肛门外的内痔核。此时应注意痔枯膜充血程度，有无出血点，溃疡或坏死。一般初期内痔肛门外观多无明显异常，或可见肛门皱折增厚或皲裂形成。多为粘液外溢刺激所致。

3．肛门指诊：对于诊断和鉴别诊断都具有十分重要的意义。内痔早期为柔软的粘膜隆起，指诊有时不易触及；中、晚期内痔由于反复脱出，痔核纤维化，可触及明显的隆起。在指诊时，应同时注意查明有无肿块、肿块的部位、活动度、软硬程度等。同时了解前列腺、子宫颈、骨盆两侧及尾骨情况、为鉴别诊断提出依据。

4．镜检：采用日本奥林巴斯电子结肠镜或直肠镜检查内痔的是精确诊断内痔的最好方法。具体方法是：指诊后，检查者手持镜柄，用油类润滑窥镜尖端，将窥镜尖端压在肛门正中，向病人肚脐部方向进镜，当感到似通过一较大抵抗区域而进入无阻力处时，说明已通过肛管直肠环，此时改变方式，垂直向病人头端稍偏后方继续插入即可。退出闭孔器，观察时应注意内痔的部位、大小、数目、色泽及有无溃疡、出血点等。I期内痔可见粘膜鲜红或充血糜烂，粘膜可见1-2处高突，多互不相连。II期内痔粘膜不如前者鲜红：，亦可见粘膜充血糜烂，痔体较大，常见多个痔核。III期内痔粘膜色泽多粉红，痔体高突易脱出于肛门外。

日本奥林巴斯电子结肠镜的技术优势：

①直观--通过镜下观察，可直接对消化道出现的各种疾病程度、范围、类型以及用yao后的反应、是否发生恶变等情况详细、准确的分辨。

②可靠--由资深胃肠科专家亲自操作，结合微观辩证新概念，可为临床治疗提供可靠、准确的治疗方案，避免了误诊误治。

③准确--镜下微创电切、电凝治疗胃肠息肉，可以准确找到息肉的位置，快速直接的进行切除。

④有效--镜下可对病变部位直接给yao，剂量可控性强，起效快，效果佳。诊疗范围：内镜下直接寻找病变、活检、HP检测、色素染色、各种急诊止血、息肉的摘除、晚期ai症的支架置放和yao物治疗、取异物、胃造瘘等操作，治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠及直肠炎症、溃疡、肿瘤。

⑤无痛--电子结肠镜则确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查，深入结肠内部，结肠微小病均可清晰呈现。

内痔早期不治疗会将产生一系列继发性危害和疾病。

1、便血、滴血、以及严重的喷血都将导致缺铁性贫血。

2、便秘、大便燥结，易于挤伤痔核以致便血，患者常因排便时很痛苦，所以强忍不便，使大便更加干燥，如此反复，形成恶性循环。

3、便血、疼痛和便秘的这种恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常以及整个肌体平衡失常以及营养不良，易导致肝肾疾病、肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠ai等发生。

4、因分泌物增多溢出肛外，不仅污染衣物，还易引起疼痛湿疹，对于女性患者，还将会导致一些妇科疾病的发作等。

治疗可采用：PPH微创术治疗无痛、不开刀、恢复快。