肛垫的病理性肥大当发生出血,或移位脱垂等症状时,并伴发肛周组织发炎增生,或肛周皮下血管丛血液淤滞,或发生血栓形成的肿块称为痔疮。痔疮分内痔、外痔、混合痔。
妊娠期间为什么易患痔疮
解剖生理因索除肛门直肠部解剖结构上存在着发生痔的内在因素外,妇女的直肠静脉和子宫静脉是相互连通的,能互相影响、当妇女怀孕后,随着胎儿在官体内的生长发育,子宫体逐渐增大,对门静脉的压迫也相对增强,腹内压也增加,宫体的血流量增加,便盆腔静脉充血,妨碍痔静脉的血液回流,胎儿超大和胎位不正的孕妇压迫更为明显,从而使直肠下段的黏膜和肛门周围的皮下静脉丛充血、扩大形成柔软的肿块,而成为内痔、外痔。
妇女怀孕后一般行动不便,活动相对减少,胃肠的蠕动缓慢,食物消化后的残渣在肠道停留的时间延长,粪便内的水分容易被吸收,大便于结,徘便时困难,经常出现习惯性的便秘;而干燥的粪便在直肠内压迫肠壁静脉,又影响了直肠静脉血液的回流,加之排便时的“努挣”和腹压增加,轻者出现便上带血或便后滴血.重者为喷射状出血。又因直肠黏膜和肛门肌肉松弛下坠,加之妊娠的直接影响,原患有的内痔突出肛外,不能收回而嵌顿发炎,水肿坏死。
妊妊期对痔疮的防治
妊娠期间发生痔疮,除了内痔脱出嵌顿、脱肛或伴有三角形的典型溃疡外,一般不作痔的手术治疗,产科医生和患者都认为妊娠时作手术,很可能引起流产或早产。多实行保守疗法,采用对症治疗。
据临床观察,产后随着腹内压迫的解除,腹内压降低,痔静脉回流障碍的好转,直肠和肛门局部的瘀血情况减轻,痔在数月内逐渐变小,萎缩或消失o
怀孕期的妇女应根据自己的体质、生活和工作情况,适当地参加一些锻炼和轻微劳动,每日1-2次作肛门自动收缩活动,每次3-5min,可以增加血液循环,调和人体气血,促进胃肠蠕动,减少盆腔充血,防止大便秘结,改善痔静脉的血液循环,从而预防或减少痔核的发生。
孕妇工作、生活、休息要有规律,注意饮食调节和饮食卫生。每日食量应均匀适度,有利于肠道的消化、吸收和排泄。切勿暴饮暴食,饥饱无常,避免或减少肠道疾病的发生。多吃含维生素较高的蔬莱瓜果,特别是要增加维生素E的摄人量。维生素E有改善末梢血液循环的功能,可减轻直肠肛门痔静脉瘀血,预防痔的发生。芝麻油、玉米油含有较丰富的维生意E。要多吃含纤维素多的蔬菜,如韭菜、芹菜、菠菜、白菜等。纤维能使粪块松软,又可刺激肠壁蠕动,促使粪便排出,或减轻肛门直肠的压力,有利于痔静脉的血液回流。不过食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒和酒类等,这些食物少吃有健胃助消化作用;过量则使直肠肛门血管充血、扩张,排便时刺痛,诱发或加重痔疮o
防止大便秘结,养成每日定时排便习惯,便后用温水或高锰酸钾水(1:5000)熏洗,保持肛门清洁,注意大便时不要过高的增加胺压和过度的“努挣”,以防痔静脉破裂发生血栓性外痔,平时不要久坐久蹲,劳动不要过度,注意休息,为避免大便干燥,可适当口服蜂蜜、植物油或多吃水果。
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