中医对“痔”如何分析?早在《内经》中就指出:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”说明痔疮是血管及经脉的病变。以后历代医家对痔的病因病机不断发展和完善,认为主要与风、湿、燥、热、气虚、血虚等因累有关,以下分述之。
风:风多挟热,热伤肠络,血不循经而下溢,风又善行而数变,故由风邪引起的便血,下血暴急呈喷射状;
燥:燥有内燥、外燥之分,引起痔多为内燥。常因饮食不节,恣饮醇酒,过食辛辣等物,以致燥热内结,燥邪易耗伤津液,不能下润大肠,则大便干结,加之排便努挣,常擦伤痔核而致便血等症状;
湿:湿分内外,外湿多因坐卧湿地,久居雾露潮湿之处而发;内湿多因饮食不节,恣食生冷、肥甘,损伤脾胃而生。湿性重着,常先伤于下,故痔疮因湿而发病者较多,湿与热结,致肛门部气血纵横,经络交错而发为内痔;
热:热积肠道,易耗伤津液,则大便秘结不通,久之可致气血不畅,瘀滞不散,结而为痔;
气虚:痔的发生,气虚也是发病因素之一。妇人生育过多,小儿久泻久痢,老人气血衰退,以及某些慢性疾病等,均可致中气不足,气虚下陷,无力摄纳,导致内痔脱出;
血虚:在痔疮患者中,常因长期便血而致血虚,血虚生燥,无以润滑肠道,则大便燥结,诱发和加重痔疮。
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总之,上述各种同素,有的可单独致病。有的则多种因素并存。在病程中,有的为实证,有的为虚证,有的虚实抉杂,因此在治疗时,必须“审证求因”进行全面的分析。
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