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什么是痔疮?

来源: 南宁医博肛肠医院 日期:2011-06-07 10:31作者:南宁肛肠医院
 

什么是痔疮?痔是一种可能与排便及直立体位有关的正常情况。痔疮患者有时会发生轻度的痔脱垂、出血、疼痛和肛周刺激症状,但常常可自然缓解。注意饮食,增加纤维素和水的摄入;避免排便时过度用力;使用少量肠道yao物等措施都可缓解痔疮症状。下面说说痔疮的一些相关知识。

痔的近代医学概念认为:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(analcushion),是每个人皆有的正常结构。这一观点又被称为痔的“肛垫学说”。近十几年来,痔的肛垫学说逐渐得到承认。

中华医学会对痔定义为:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。肛垫是直肠肛门正常解剖的一部分,普遍存在于所有年龄、性别及各种族人群中。随着年龄的增长,每个人都可能有痔疮。痔不能认为是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才能称为痔病或痔疮病,也有人称之为症状性痔。目前一般所指的痔疮都是已经有临床症状的痔,即痔疮。

虽然痔的生成与诸多因素有关,但至今仍不能很好地解释痔的发生,因而产生了许多有关痔生成学说,除上述外,还有血管增生学说、肛门狭窄学说等。然而,“痔”是由于某些原因引起肛门周围血管的改变,以出血和脱出为主要病症,这一认识是一致的。

很久以前,人们就发现痔疮是人类特有的疾病,在爬行动物身上难觅踪影。所以,传统的痔概念,又称静脉曲张学说,认为痔是肛门直肠的静脉血管淤血、曲张形成的病理性“静脉瘤”。而痔的现代概念则认为:人类由爬行进化到直立行走,肛门直肠黏膜、血管为适应直立行走的需要,对抗地心引力和腹内压力的冲击,防止粪便及分泌物外溢,逐渐增厚形成垫子状结构(口唇状结构),称为肛垫,犹如啤酒盖内的胶圈垫,更似高压锅的安全阀,这个人体“胶垫”可提供15%~20%的肛管静息压,有维持粪便自制的功能,与肛门括约肌共同构筑一道强有力的控制闸门,平常是滴水不漏,排气、排便时,又能舒缩自如。

痔病是一种常见病、多发病。民间素有“十人九痔”一说,虽有夸张,但足以说明痔疮发病率之高。据我国普查资料表明:痔瘘病的发病率为59.1%,其中痔的发病率占整个痔瘘病总数87.25%,男女皆可得病,且女性患者为多。痔疮在世界范围发率病相差无几,在日本,痔疮被称为“国民病”。

基于上述理论,医学家A.V.Marino有句名言:不需要治疗“没有肛门体征的症状和那些没有症状的体征”,只有痔病才需去医院诊断治疗。

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