专家介绍:所谓“脱肛”,顾名思义就是有东西从肛门口里掉出来,其实大多数人讲的脱肛,只是Ⅱ期、Ⅲ期内痔混合痔的痔核脱出。而真正的脱肛,医学上的名字叫直肠脱垂。
真肠泄垂是直肠的粘膜层或直肠全层,甚至乙状结肠下段的肠管脱出到肛门外的一种疾病。祖国医学认为这种病是人体“气血不足”,中气下陷及“湿热下注”所致,与直肠不能收摄固定有关。西医则认为是直肠周围组织,如肌肉,筋膜、韧带以及肛门括约肌的松弛乏力所造成的。总的来说引起这种病的原因很多,但都与直肠的解剖和生理因素分不开。
直肠位于盆腔底部中央,在其前面女性有子宫,男性有膀胱,后面部是骶骨。直肠周围有大量的结缔组织在两侧形成韧带,在直肠下部有肛门括约肌、提肛肌、尾骨肌及其筋膜共同组成盆膈,它们对于直肠都想着支持和固定的作用。所以平时直肠是不会脱出肛门外的,只有当这些支持结构的力量减弱了,加上长期增大的腹内压力,才有对能发生直肠脱垂。临床上患有习惯性便秘、尿道狭窄、膀胱结石的病人及长期剧烈咳嗽、或者妇女分娩时用腹压过度,都可以增加本病的发病机会。特别在老年人、儿童、多次分娩的妇女、重体力劳动者以及一些呆傻的患者中,直肠脱垂的发病率较高。
关于直肠脱垂的发病机理:目前有两种说法,一种是滑动疝学说,认为在直肠前方与相邻脏器所形成的凹陷过深,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。另一种学说是肠套叠学说,讲的是直肠及乙状结肠沿直肠与盆底相连的固定处向直肠内套叠,直到脱出肛门之外。我们临床上常见的直肠脱垂套叠形式的较多。
脱肛的预防:
1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视;
2、多食蔬菜防止便秘;
3、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便;
4、应积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等能增加腹压的疾病;
5、要适当注意休息;
6、经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能。
总之直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯对预防该病的形成有非常重要的意义。当然您也可以咨询医生,让医生给就您的情况给出最好的预防方法。
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