直肠脱垂是怎么回事？直肠脱垂是如何发生的？

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2010-10-15 14:15作者：南宁肛肠医院

直肠脱垂是如何发生的？

现代医学认为直肠脱垂的发生与下列因素有关：

1、儿童时期骶骨发育尚未完全成熟，骶骨弯曲未形成或弯曲度小，处于垂直状态，直肠后面失去了，骨曲的承托作用，容易向下脱垂（图7-2）骶骨有发育缺陷或骶骨弯曲度小的成年人也易发生直肠脱垂。

2、因儿童时期发育不全或年老体衰、妇女多次分娩及手术损伤等原因，肛管直肠周围的肛提肌、直肠纵肌、联合纵肌及直肠侧韧带、盆底筋膜等发育不良或发生衰退，变得松弛无力，就会失去支持、固定、上提直肠的作用，从而发生直肠脱垂。另外，肛门内收肌群，如肛门内外括约肌收缩无力，也会发生小儿及成人的骶骨弯曲度

3、长期患有便秘、腹泻、慢性咳嗽、膀胱结石、前列腺肥大等疾病，导致腹压较高，可推压乙状结肠和直肠向下移位而发生直肠脱垂。

4、患有内痔、直肠息肉、肿瘤等疾病，肿物自肛门脱出时常牵拉直肠黏膜，使黏膜与肌层分离，造成直肠黏膜向下滑脱移位，从而形成直肠脱垂。

5、腰骶神经损伤或神经营养障碍，可导致这些神经所支配的直肠周围组织、肛提肌及肛门括约肌松弛无力，造成肛管直肠脱垂。

目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学说，认为在腹腔内脏的压迫下，盆腔陷凹的腹膜皱襞逐渐下垂，将覆盖于腹膜部分的直肠前壁压于直肠壶腹内，最后经肛门脱出。二是肠套叠学说，认为在乙状结肠与直肠交界处发生肠套叠，在腹内压增加等因素的持续作用下，套入直肠内的肠管逐渐增加，最后经肛门脱出。

　　直肠脱垂

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