祖国医学认为直肠脱垂是全身疾病的局部表现,是由于气血不足、中气下陷的结果。在小儿由于“气血末旺”,在老人由于“气血衰退”,或者因为分娩过多、久泻久痢、久病体虚、长期咳嗽,以造成中气不足、气血下陷、不能摄纳,形成肛门松弛。
可以引起直肠脱垂的原因较多,常见的有以下四种:
气血不足、中气下陷的结果。在小儿由于“气血末旺”,在老人由于“气血衰退”,或者因为分娩过多、久泻久痢、久病体虚、长期咳嗽,以造成中气不足、气血下陷、不能摄纳,形成肛门松弛。
可以引起直肠脱垂的原因较多,常见的有以下四种:
(1)直肠脱垂多见于5岁以下的儿童,由于儿童时期骨盆内脏器发育不完全,不能对直肠承担充分的支持作用。正常成人的骶骨有一定的弯曲度,直肠与肛管成角,能起着减轻肛门括约肌负担的作用。而在儿童时期骶骨弯曲度还没有形成,使直肠处于垂直的状态.而且由于直肠还比较活动几乎与肛管形成一直线,这样肛门括约肌的负担就很重。加上儿童时期常有慢性腹泻、营养不良,或者其他急性慢性妇病后营养不良,直肠周围支持组织松弛,失去了支持直肠的作用。故小儿时期容易发生直肠脱垂。其次,在小儿时期易患百日咳等疾病,长期咳嗽使腹腔压力增加,也促使发生直肠脱垂。
(2)直肠脱垂也多见于老年人。老年人因全身组织衰退,骨盆肌肉松弛,肛门括约肌张力减弱,盆腔底部肌肉和直肠周围的筋膜、韧带等组织松弛。同时老年人容易发生慢性便秘、慢性支气管炎、前列腺肥大(引起诽尿困难)等疾病,在用力排尿、解大便或长期慢性咳嗽时均要增加腹部压力,促使直肠向下向外突出,这也是直肠脱垂的原因。
(3)妇女分娩过多。尤其是体质较弱的妇女在多次分娩后,因直肠周围组织松弛,盆腔底部的肌肉松弛扩大;或者在分娩时引起盆腔底部肌肉、肛门括约肌损伤,不能保持正常的直肠位置,都可以造成直肠脱垂。
(4)晚期内痔,肛门括约肌松弛无力,或者外伤和不正确的内痔手术损伤肛门引起肛门直肠环损伤,骶部神经的损伤,亦可发生直肠脱垂。
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