直肠炎的病因及分类_南宁医博中医肛肠医院

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2010-10-25 14:42作者：南宁肛肠医院

直肠炎是指直肠粘膜层、粘膜下层或肌层的炎症。多见于粘膜层。由于直肠炎往往向上延至乙状结肠，而许多结肠炎也可向下侵袭到直肠。因此，临床中直肠炎和结肠炎常不能截然分开。

一、病因

祖国医学认为，直肠炎系湿热内蕴、饮食停滞、脾胃虚弱、虫积湿滞所致。中医古文献对痢疾有特别详细的论述，但它的范围不仅仅包含现在所说的痢疾，还包括痢疾引起的其他病症，譬如痢疾性直扬炎等。

现代医学认为，直肠炎的原因有，

1、致病菌

通常是在机体抵抗力下降的情况下，由各种致病菌引起。如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、结肠杆菌、放线菌等．

2、寄生虫

阿米巴原虫、血吸虫、蛲虫、蛔虫侵袭所造成。

3、放射性物质

各种放射性物质的照射，如子宫颈、前列腺、膀胱、睾丸等的恶性肿瘤的放射疗法之后也可造成直肠炎。

4．肛门直肠疾病

肛门直肠的其他疾病，如痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛隐窝炎、直肠息肉等，也是造成直肠炎症的常见原因。

5、其他

慢性肠功能紊乱，慢性腹泻病人，嗜食辛辣刺激性食物和饮酒、直肠内异物、不合适的灌肠治疗以及泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎、阴道炎也可成为直肠炎的常见原因。

二、分类

实际上直肠炎包括庞大的疾病群和众多的种类．由于许多专业著作对直肠炎的个体种类作了详尽的叙述，而相对来说，对直肠炎的论讨就稍嫌不足。因此，本书对直肠炎作了较详细的阐述，对几种常见的种类则以表格加以说明。

(一)按发病情况分类

(1)急性直肠炎：发病急．患者全身症状和肠道症状明显。

(2)慢性直肠炎：发病慢，或由急性转化而来，全身症状稍轻，但肠道症状迁延不愈。

(二)按病因分类

(1)非特异性直肠炎，主要是指葡萄球苗、链球菌、大肠杆菌所引起的一般性直肠炎．或因其他肛门直肠疾病、理化因子所致的直肠炎。

(2)特异性直肠炎：主要指由特殊病原体历致的直肠炎，如结核杆菌、放线菌、阿米巴原虫、血吸虫、痢疾杆菌、淋球菌等。由放射线治疗所致的放射直肠炎．也属些列。

(三)按病理分类

（1）充血性直肠炎：粘膜充血明显，呈深红色，水肿，易出血。

（2）肥大性直肠炎：粘膜水肿、增厚、表面呈粗糙颗粒，有少量粘液。

（3）萎缩性直肠炎：粘膜平滑、干燥、灰白、粘膜下可见血管网。

（4）溃疡性直肠炎：粘膜粗糙不平，有散在性溃疡，易破溃出血。

（5）化浓性直肠炎：粘膜上已见化脓性病灶。可有脓液自肛门流出或脓便。

以上（2）、（3）、（4）3种为慢性直肠炎，（1）、（5）2种为急性直肠炎。

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