溃疡性直肠炎
来源: 南宁医博肛肠医院 日期：2010-10-25 16:04作者：南宁肛肠医院溃疡性直肠炎一般被认为属于弥漫性溃疡性结肠炎的一种轻型局限性形式。其虽可象病变波及范围较广的病例一样，亦有其局部和肠外等有关临床症象，但一般说来病情都不严重，且常能保持其局限性，近期与远朗死亡率都不高，ai变危险亦极低微。预后较好。
本型溃疡性结肠炎起病年龄与典型溃疡性结肠炎相似，但以老年人发生较多。典型病例可有直肠出血，但不严重。大使习惯常有改变，腹泻与便秘或二者交替出现皆常有之里急后重感较著。有腹泻症状者，大便量仍正常，但常有粘液样或粘液血性物排出，全身症状如发热、不适、体重减轻等常缺如。乙状结肠镜或直肠活检，如发现只限于直肠的典型改变即可确诊。患者还需行x线钡灌肠检查，以确定结肠及小肠确无病变。本型病例可能以直肠后间隙增大(由于直肠节段痉挛和纤维化)为其炎症反应的唯一表现。
鉴别诊断须考虑与放射性直肠炎、菌痢、阿米巴病、性病性淋巴肉芽肿、淋病性直肠炎、化学或机械性激惹及类风湿性关节炎病人由于金制剂治疗所致直肠炎等鉴别。详尽病史、粪便培养、粘膜活检、粘液样排出物显微镜检查和Fei氏试验等，可资鉴别。
轻症患者一般经需镇静和通便治疗。直肠出血者可用贤上腺皮质激素直肠滴注，给予难吸收性磺胺类yao服用。系统应用皮质类固醇则无必要。
本病每呈复发性经过，每年常有3-4次症状发作。发展为弥漫性溃疡性结肠炎者不到15％。
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