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直肠脱垂是怎么回事?其发病原因有哪些?

来源: 南宁医博肛肠医院 日期:2011-01-20 16:33作者:南宁肛肠医院
 

直肠的粘膜层或直肠壁的全层、甚至乙状结肠部分肠腔内脱出到肛门外的疾病,称为直肠脱垂。老百姓把这种排便时行一段肠子由肛门内翻出的称为“脱肛”。这种现象与直肠粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛管直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用有关,有的甚至乙状结肠的系膜太长,也随之脱出肛门外。本病可发生在任何年龄,但小儿较多见直肠脱垂为粘膜脱出,成人常为直肠全层脱出。

直肠全层脱垂是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离、失去固涩而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜、韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

引起直肠脱垂的原因有:

1、发育不全:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育缺陷的成人。骶骨向前弯曲角度小,使直肠呈垂直状态,直肠后失去骶骨曲的承托作用,增加腹压时容易向下移位;

2、直肠周围起支持、固定、上提直肠作用的肌群,如肛提肌、直肠纵肌、直肠侧韧带、盆底筋膜等发育不良或衰弱、松弛无力,失去支持固定上提直肠的作用,使直肠下移;

3、长期增加腹压,排便过度用力或便次频繁,如前列腺肥大、尿道狭窄、结石等排尿困难;便秘、直肠肛门狭窄等排粪不畅;腹泻、肠炎等便次频繁增加腹压;咳嗽、气喘等亦可增加腹压,迫使内脏推压乙状结肠、直肠向下移位;

4、年老体弱、多产妇,盆底肌群和肛门括约肌衰退。失去对直肠的承托支持作用,使直肠易向下移位脱垂;

5、患有内痔、直肠息肉、肿瘤等长期脱出,可牵拉直肠粘膜向下移位,粘膜层和肌层失去粘连固定作用,使直肠粘膜脱出肛门外;

6、腰骶神经损伤,肛门括约肌松弛无力,肛管直肠环断裂,直肠失去承托作用而脱垂;

7、患有慢性消耗性疾病或吸收障得,营养不良,直肠周围间隙中脂肪被吸收,失去对直肠的支持固定作用,使直肠易脱出。

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