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来源:南宁医博中医肛肠医院 时间:2011-02-25
大便不畅通常是便秘的典型症状,什么是便秘呢?便秘有哪些症状?便秘有哪些危害?下面为您详细介绍:
便秘有哪些症状?
便秘患者因粪便干结、质硬、量少,甚至如羊屎一般,费时费力,或先干后湿。或大便虽不硬但艰涩难解,用足力气仍排出不畅,久蹲强努,伴有特殊症状.腹胀不适,肛门坠胀.肛管裂伤疼痛、肛裂,痔疮出血,直肠内脱垂、直肠前突,会明下降.便秘使直肠压力增高,久而久之会导致上腹部饱胀、恶心、呃逆、反胃、下腹疼痛。
便秘有哪些危害?
长期便秘的患者因排便困难,排便障碍使全身各器官系统的功能发生改变,首先,便秘使人排便时久蹲强努.反射性影响全身.出现头痛、晕、虚弱和食欲下降.乏力等:便秘使粪便留滞肠内.引起腹胀,使隔肌上升,反射性影响心率及冠状动脉血流量;用力排便过程可导致心律失常。影响呼吸或加剧呼吸困难,便秘对于脑血管畸形、高血压患者来说,是一种危险的信号,因为用力排便可使之发生脑溢血。这是因为,便秘者需要用力屏气排便。腹壁肌肉因此而强力收缩,导致腹压升高,腹腔里的血管受到的压力骤增,迫使大量血流回流心脏.使心脏负担加重,促使血压升高。这对脑血管硬化的老年人,或是已经患高血压、冠心症,脑血管畸形的病人来说,即可导致脑溢血发生。
便秘对心理的影响病较大,可导致患者烦躁不安,注意力不集中,工作效率下降。长期便秘可产生对yao物的依赖感,进而出现精神紧张、焦虑、抑郁沮丧,乃至悲观厌世情绪。
便秘现象在日常生活中经常遇见,估计人群中50%以上的人都曾经经历过便秘的折磨。在老人、妇女、儿童中发生便秘者更多,如儿童长期便秘,食物糟粕积滞在肠内,在肠道细菌作用下发酵腐败,产生大量有害毒察,并通过肠壁吸收进入血液到达大脑后脑神经受到恶性刺激,从而妨碍了脑神经的正常功能.其记忆力会下降,且影响逻辑思维能力和制造思维能力。由于小儿便秘造成白天尿频,夜间遗尿。据临床发现有70%-80%遗尿儿童,患有持续性便秘。便秘对妇女乳房细胞发育异常(乳ai前期病变)者在便秘的妇女中占23.20%,而无便秘的妇女仅占5.1%.可见长期便秘还可能是乳腺ai的发病原因之一。
从美容角度讲,长期便秘者座疮、疱疖的发生率较高,一般皮肤粗糙,面色无华,失于润泽。从养生的角度讲,古代医学家有一句名言。欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无矢(屎)”。说明了防止便秘可以延年益寿的道理。
综合以上认识,可以看出,便秘既是一些疾病的共同症状,又是某种独立的疾病:既是一些疾病的结果,又是一些疾病的病因,因此患者应当加以重视,采取积极的态度加以防治。
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引起便秘的原因
目前认为便秘不是一种孤立的疾病,而是多种疾病引起的一组症状,隐藏于其后的病因非常复杂。便秘一般指排便过程不顺利,包括:①大便量少,太硬,排出困难。②排便困难合并一些特殊症候群,如长期用力排便、直肠坠胀感、排便不完全感或需用手帮助排便。③7天内排便次数少于2-3次。
便秘的病因很多,但总不外乎肠道病变、肠道外病变及生活习惯的改变等。
(1)肠道病变原因:主要指结肠、直肠以及肛门的器质性和功能性病变。
①结肠器质性、功能性病变:包括结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠梗阻、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等。
②直肠肛管出口处梗阻:包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。
(2)肠道外病变原因:
①精神病及神经性病变:包括精神病、抑郁症、神经性厌食、中枢神经系统病变(脑肿瘤、帕金森综合征)、骶神经或脊髓损伤、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等。
精神过度紧张或抑郁,可抑制自然排便反射,导致严重便秘。此时粪便滞留于直肠,故属于直肠性便秘。
②体质性因素:年老体弱、久病、产妇以及懒于活动的人,可因胃肠蠕动减慢而发生便秘。
③内分泌异常与代谢性疾病:如甲状腺功能低下、高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功能下降等。卟啉病也称紫质病,为卟啉代谢紊乱引起的疾病。遗传性卟啉病包括急性间歇性卟啉病、先天性红细胞生成性卟啉病、混合性卟啉病、粪卟啉病等。获得性卟啉病多由铅中毒、六氯苯中毒引起。临床常见的为急性间歇性卟啉病,多见于青年女性,表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。发生腹痛的原因为植物神经节的节前纤维受到损害,刺激内脏平滑肌痉挛。肠鸣音减弱或消失,胃肠胀气,但无腹肌紧张、压痛及反跳痛,可伴有周围神经炎,同时有精神、神经症状,如声音嘶哑、呼吸麻痹、惊厥、躁狂、幻觉、语无伦次等。尿卟胆原阳性为该病的诊断依据。
甲状腺功能低下可导致顽固性便秘,其原因为摄食减少、基础代谢低、肠蠕动迟缓、胃肠张力减低,可发生胃、小肠、结肠扩张,甚至可出现肠麻痹。
④水电解质平衡失调:如大量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后出现原发性或继发性脱水,代偿性地使粪便变得干燥。
⑤yao物性便秘:某些yao物如碳酸钙、氢氧化铝、鸦片等可导致yao源性便秘,甚至久服泻剂后也会导致便秘。
⑥结肠应激性减退:正常情况下结肠内容物可刺激结肠黏膜,引起结肠蠕动。当结肠特别是直肠应激性减退时,即使有粪便进入直肠,也不能引起便意及排便动作。此种情况见于长期服用泻yao、工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢进时。高血钙亦可使结肠应激性减退。
(3)不合理的饮食习惯、生活习惯和排便习惯:
①饮食摄入量不足或偏食(食物含纤维素少),不能对胃肠道产生有效的刺激,导致胃肠蠕动减慢,由此产生便秘,称为原发性便秘,常见于严重食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道ai等)。脱水或饮水过少时,粪便干硬,也可引起便秘。
②过度吸收(粪便量少)。
③平日运动量少。
④人为抑制便意。
⑤滥用泻yao或长期服用泻yao。
⑥环境改变(如旅行)。