内痔是在肛门齿状线以上，粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔的发病率较高，占痔发病率的59.86％，男女老幼皆可发病，其中20岁以上的成年人占大多数。是肛门直肠病中的常见病。

本病发生与腹压增高有关，如蹲厕过久，便秘努张，妊娠多产，前列腺肥大．排尿困难，慢性咳嗽等。《太平圣惠方》曰：“久忍大便，使阴阳不和，关格壅塞，风热血气下冲肛肠。”此外，与肛肠感染充血有关，如久泻久痢，嗜洒、食辛辣之品，以及久坐久立，负重远行，年老气虚，体弱多病等。正如《丹溪心法》曰：人…”皆因脏腑本虚，外伤风湿，风蕴热毒，醉饱交接，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔者。”在脏腑气血虚损的基础上，多种原因引起疾病。

内痔不及早治疗会将产生一系列继发性危害和疾病。

1、便血、滴血、以及严重的喷血都将导致缺铁性贫血。

2、便秘、大便燥结，易于挤伤痔核以致便血，患者常因排便时很痛苦，所以强忍不便，使大便更加干燥，如此反复，形成恶性循环。

3、便血、疼痛和便秘的这种恶性循环，使人厌食，造成脾胃功能的失常以及整个肌体平衡失常以及营养不良，易导致肝肾疾病、肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠ai等发生。

4、因分泌物增多溢出肛外，不仅污染衣物，还易引起疼痛湿疹，对于女性患者，还将会导致一些妇科疾病的发作等。

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【如何诊断是不是患内痔】

精确诊断出病情对于治疗起着十分重要的作用，有些患者只是了解了症状就自行买yao治疗，认为用yao比较便宜，也不用往医院跑，这种观念是错的，因为有些疾病与内痔的症状十分相似，如：直肠ai、直肠息肉、肛乳头肥大、直肠脱垂等都会出现大便出血，尤其是直肠ai，如若诊断错误会导致长期的把直肠ai当内痔来治疗，后果是可想而知的，所以光凭症状是无法精确诊断出病情，诊断内痔应通过症状与专业检查设备来进行诊断。精确诊断出病情可通过以下几种方法来诊断：

1、通过症状来进行诊断

内痔的两大主要症状是出血和脱出，其次也有粘液外溢和肛门不适。长期严重便血，可能产生继发性贫血。

（1）出血：便血多为首发症状。初起为粪便带血或便纸带血，多伴有便秘，在软便时则无便血症状。随后出现便后滴血．随着痔核的增大，出血可能发生于痔核脱出的任何时间里，在此种条件下，病人可出现自发性出血，并由此产生严重的便血。

（2）脱出：总的来讲，内痔脱出出现较晚。开始为排便时痔核脱出于肛门外，并可以迅速自行还纳。痔核进一步增大，则出现便后难以自行还纳，病人需用手托复位，甚至在打喷嚏、咳嗽、举重物或行走时亦脱出肛外。最后阶段是痔核脱出于肛门外，难以手托回纳，痔粘膜暴露于肛门外，有些可散发异味，如若在公共场合脱出，会让彼此特别尴尬。

（3）粘液外溢、肛门不适：直肠部粘膜脱出可出现于内痔的任何阶段．脱出的内痔核刺激大肠腺分泌大量粘液，粘液沿松弛的肛管溢出，刺激肛周皮肤，形成肛周湿疹，污染内裤，导致肛门不适。

（4）继发性贫血：内痔出血是导致继发性贫血的常见原因，容易被忽视。除局部症状外，病人可出现由贫血所导致的虚弱、眩晕、疲乏、耳呜、心悸、面色ajL白等今身症状。

2、通过检查及专业设备进行诊断

1．全身检查：应重视对病人心脑、肝、肾功能及血液系统的检查，为治疗做好准备。

2．局部视诊：脱出内痔可见脱出于肛门外的内痔核。此时应注意痔枯膜充血程度，有无出血点，溃疡或坏死。一般初期内痔肛门外观多无明显异常，或可见肛门皱折增厚或皲裂形成。多为粘液外溢刺激所致。

3．肛门指诊：对于诊断和鉴别诊断都具有十分重要的意义。内痔早期为柔软的粘膜隆起，指诊有时不易触及；中、晚期内痔由于反复脱出，痔核纤维化，可触及明显的隆起。在指诊时，应同时注意查明有无肿块、肿块的部位、活动度、软硬程度等。同时了解前列腺、子宫颈、骨盆两侧及尾骨情况、为鉴别诊断提出依据。

4．镜检：采用日本奥林巴斯电子结肠镜或直肠镜检查内痔的是精确诊断内痔的最好方法。具体方法是：指诊后，检查者手持镜柄，用油类润滑窥镜尖端，将窥镜尖端压在肛门正中，向病人肚脐部方向进镜，当感到似通过一较大抵抗区域而进入无阻力处时，说明已通过肛管直肠环，此时改变方式，垂直向病人头端稍偏后方继续插入即可。退出闭孔器，观察时应注意内痔的部位、大小、数目、色泽及有无溃疡、出血点等。I期内痔可见粘膜鲜红或充血糜烂，粘膜可见1-2处高突，多互不相连。II期内痔粘膜不如前者鲜红：，亦可见粘膜充血糜烂，痔体较大，常见多个痔核。III期内痔粘膜色泽多粉红，痔体高突易脱出于肛门外。

日本奥林巴斯电子结肠镜的技术优势：

①直观--通过镜下观察，可直接对消化道出现的各种疾病程度、范围、类型以及用yao后的反应、是否发生恶变等情况详细、准确的分辨。

②可靠--由资深胃肠科专家亲自操作，结合微观辩证新概念，可为临床治疗提供可靠、准确的治疗方案，避免了误诊误治。

③准确--镜下微创电切、电凝治疗胃肠息肉，可以准确找到息肉的位置，快速直接的进行切除。

④有效--镜下可对病变部位直接给yao，剂量可控性强，起效快，效果佳。诊疗范围：内镜下直接寻找病变、活检、HP检测、色素染色、各种急诊止血、息肉的摘除、晚期ai症的支架置放和yao物治疗、取异物、胃造瘘等操作，治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠及直肠炎症、溃疡、肿瘤。

⑤无痛--电子结肠镜则确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查，深入结肠内部，结肠微小病均可清晰呈现。

怎样治疗内痔？

内痔的治疗方法有很多。例如：胶圈套扎法、注射疗法、结扎法、红外线照射疗法、冷冻疗法等等，但这些疗法都存在自身的局限，要么会对身体产生较大的伤害和副作用，要么治疗效果不明显，容易复发。

内痔高位围绕结气扎术过程
 

我院则采用微创疗法——PPH手术为患者治疗，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。

PPH手术过程示意图
 

PPH手术采用的是“保护肛垫”的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm，同时瞬间完成吻合，即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。

术前                                      术后
 

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南宁医博肛肠医院PPH优势

1、由于不切除肛垫，术后精细排便功能不受影响；

2、由于创口在齿状线上方，无脊神经感觉末梢，术后疼痛明显减轻；

3、由于创口为一次吻合，无开放，愈合时间极度缩短；

4、由于吻合口大小相对固定，而且位于直肠黏膜，理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄；

5、由于有配套的器械，手术操作简单而且标准化，便于推广及评价预后。

南宁医博肛肠医院专家提醒如果得了肛肠疾病，要及时去肛肠专科医院治疗。得了肛肠疾病千万别以为是小病而不重视，或由于考虑发病部位特殊而羞于就医，请记住：肛肠疾病越早治疗越容易治愈，一定要及时的进行治疗，避免病情的进一步发展。