24小时免费咨询热线:
400-678-2366

中医对内痔的看法

来源:南宁医博中医肛肠医院  时间:2011-06-11

内痔是人类最古老的疾病之一,几千年来,中医对此病论述颇丰。从病因、病机到诊断、治疗,积累了丰富的经验,为痔疮的治疗提供了丰富的方法。早在春秋战国时代《公元前770~221年)就有“痔”、“瘘”等肛肠疾病的名称记载,以及yao物治疗经验。《黄帝内经》中有“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”之说,提出了痔疮的病因。以后历代医家不断完善,总结痔的发病原因不单纯是局部因素,更主要是人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等各因素所致。那么,中医对内痔的看法是怎样的?下面中医对内痔的看法。

《中华人民共和国中医yao行业标准》将内痔分为以下四种证型。

1、风伤肠络

证候:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。

辨析:《症治要诀》说:“血清而色鲜者,为肠风……”。《见闻录》说:“纯下清血者,风也。”说明风邪可引起下血。而风多挟热,血不循经而下溢,风又善行而数变,故风邪引起的

便血,其色泽较鲜红,下血暴急呈喷射状。风性善行而数变,故肛门瘙痒。风为阳邪,故见舌红苔薄白,脉浮数。

2、湿热下注

证候:便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。

辨析:湿分内外,外湿多因坐卧湿地,久居雾露潮湿之处而发;内湿多因饮食不节,恣食生冷、肥甘,损伤脾胃而生。湿与热结,致肛门部气血纵横,经络交错而生内痔。热盛则迫血妄行,血不循经,则血下溢而成便血;热积肠道,灼伤肠络,则肛门灼热;湿热下注大肠,肠道气机不利,经络阻滞,故肛内肿物外脱。舌红,苔黄腻,脉滑数为湿热下注之征。

3、气滞血瘀

证候:肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿、触痛明显,舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。

辨析:气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。热结肠燥,气机阻滞运行不畅,气滞则血瘀阻肛门,导致肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩、坠胀疼痛。气机失畅,无力统摄,则血失统摄而不行其道,出现便血,血栓形成。瘀血为有形之邪,属实证,故见舌质暗红,苔白或黄,气机郁滞,故见脉细涩。

4、脾虚气陷

证候:肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位。便血色鲜或淡’可出现贫血’面色少华,头昏神疲,少气懒言,纳少便溏,舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。

辨析:《素问》说:“又有妇人生育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门脱出。”说明内痔的发生,气虚也是因素。脾胃功能失常、妇人生育过多、小儿久泻久痢、老人气血衰退、某些慢性疾病等,皆能致中气不足,脾虚气陷,无力摄纳而致内痔脱出不纳。同时,气与血有阴阳相随,互为依存的关系,气之于血,有温煦、化生、推动统摄的作用。故气虚无以生化,血必因之而虚少,气虚则无力摄血,易致下血加重,故可见便血色鲜或淡,或面色少华。头昏神疲,少气懒言,纳少便溏,舌淡胖、边有齿痕,舌苔薄白,脉弱,均为脾虚气陷,气血两虚之征。