内痔如何分期？内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。另一种观点认为内痔是肛垫发生病理性肥大和移位所致。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见，内痔形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。

通常根据内痔的出血程度、痔核大小、痔核的脱出情况及病程的长短不同可分三期。分期的标准是根据痔核是否脱出，及脱出后能否自行回纳或需帮助才能回纳等情况而定。

一期 痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血或点滴不尽，或一线如箭，无疼痛不脱出，以便血作为其特征。

二期 痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血可多可少。

三期 痔核更大，表面呈灰白色，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。

出血越多，内痔越严重吗？

一般说来，内痔病变的轻重程度不完全依照其出血量的多少而定，若内痔出血量多，时间长，将会造成严重贫血，整个机体的抵抗力就会下降，进而加剧了内痔的病变，同时又给治疗带来了困难。临床上认为，内痔病变程度主要根据其出血、痔核的大小、痔核的脱出情况及病程的长短，综合起来判断而成。通常分为I-III期，相对而言，一期内痔属于初期，其出血较多；二期内痔属于中期，其出血可多可少；三期内痔较为严重，属于晚期，其出血不明显，一旦出现某些症状，较难缓解，且易反复发作。所以说，不能仅仅以出血的多少来衡量内痔的严重程度。

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