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来源:南宁医博中医肛肠医院 时间:2010-10-18
肛门肿痛流脓是怎么回事?肛门部位的肿痛流脓是肛肠病常见症状之一,主要是指肛门周围肿胀、疼痛,并伴有脓性分泌物,常见于肛周化脓性感染、肛周囊肿、外痔发炎、肛肠病手术后感染和ai性病变等。肛门肿痛流脓常常给日常生活、工作带来不便,若处理不当还会导致病情发展。
1、肛周化脓性感染这种病证最为常见,约占70%以上。由于肛隐窝及肛周因组织损伤和感染,炎症扩展而成。主要表现为局部红肿剧痛,发病急,3-5日即成脓,脓出稠厚、臭秽、色黄,严重的可伴有大便困难,小便不畅,坐卧不安,持续高热,甚至咳嗽、呼吸都可引发剧痛。另有一部分患者病程进展缓慢,脓液稀薄,含豆渣样物,可有潜行性空腔。必须指出,该病绝大部分患者日久易后遗形成肛旁瘘管。
2、肛周炎性囊肿多为肛周皮脂腺阻塞,分泌的皮脂物郁结而成,并由肿痛继发感染所致。该病证肿痛范围局限,脓出均为豆腐渣,手术时一定要彻底清除囊壁组织,否则极易反复发作。
3、外痔炎症这种病证较为多见,主要因为患外痔后未及时治疗又未注意适当休息,患处摩擦刺激后引起感染、疼痛、流脓水等。
4、肛肠病手术后感染多见于较为复杂的肛肠疾病术后,一般疮面较大,患者配合不够,大便次数增多,疼痛加剧,伴高热。故肛肠病术后数天应密切观察,适当选用清热解毒的中yao以防止感染。
5、肛肠部位ai性病变常见于肛肠病的中、晚期,ai肿表面感染、糜烂,导致疼痛、出血、脓性分泌物增多。这类病人一般在治疗时在局部以保守疗法为主,尽量减少对ai肿的刺激,视全身情况再作进一步治疗。
由此可见,肛门部位的肿痛流脓并非想象中的那样简单,应当正确鉴别,认真诊断治疗。
为什么肛旁脓肿易引起肛瘘?
目前,学者们根据肛周脓肿的最后结果,将其分为非瘘管性脓肿和瘘管性脓肿两大类。由毛囊、汗腺等感染向深部扩散,或皮脂腺囊肿合并感染或手术、外伤后继发感染而形成的脓肿,皆属非瘘管性脓肿。这类脓肿与肛窦、肛腺无关,最终不后遗肛瘘。瘘管性脓肿是指经肛窦、肛腺感染而致,并且最终后遗肛瘘者。这类肛旁脓肿成脓后,经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓,脓液充分引流后,脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,使脓腔缩小,形成或直或弯的管道,即形成肛瘘。形成瘘管的脓肿要占绝大多数。所以,患者一旦发现肛门周围有硬块,有时肿胀疼痛,或者伴有发热时,就应立即上医院就诊,因为很可能是肛旁脓肿。肛旁脓肿初发时往往是单个,仅累及到一个间隙,也就是范围比较小。如果延误诊治,脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部发展,形成多个间隙感染,则扩大了病变范围,加重了病情,给治疗带来一定的难度,所以肛旁脓肿早期就应该治疗。脓肿切开排脓或自行溃破后,如果没有将脓肿壁切除干净,也没有处理内口,一般在3个月后就会形成瘘管。此瘘管有时可以没有明显的肿胀疼痛,但经常有分泌物流出。一旦外面的口闭合后,分泌物无法流出,会再次形成脓肿。所以脓肿切开排脓手术后,医生会告诉病人,等3个月以后,瘘管形成,还须行二期手术即肛瘘切除术。如果瘘管反复继发感染,可累及更多的部位,形成更多的瘘管,而瘘管不手术是不会消失的,所以有了瘘管应及早医治。