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怎样识别你是患哪种腹胀?

来源:南宁医博中医肛肠医院  时间:2010-10-21

腹胀是一种临床症状,表现为腹部隆起,高于胸部,张力较高。可由腹腔内积气、积液及较大实物占据等原因引起,小儿腹胀,大都见于气胀。

怎样识别你是患哪种腹胀?

1、气胀

肠道内气体,来源于咽下的空气及消化食物时由肠道菌产生的气体。如果喂奶时,手持奶瓶的姿势不正确,常常由于奶头处未充满奶液使孩子边吃牛奶边咽下较多的空气,或小儿边吃饭边奔跑玩耍,食物和空气一起咽下。某些食物在消化过程中会产生较多的气体,如豆类食品,过多进食也会引起腹胀。如轻叩孩子的腹部,会发出“嘭嘭”类似打鼓的声音,当嗳气或肛门排气后,腹胀会明显好转或消失,这属于气胀,一般不需治疗。只要注意进食时不要吞入空气,不要过多进食产气多的食物就可以了。腹胀较严重者,用开塞露通大便,如排气排便后,腹胀能消失,这不属病态。正常新生儿的小肠内充气,饱食后全腹膨胀,可高过剑突,饥饿时腹部空瘪,这也是正常现象,不需进行治疗。

2、腹水

腹腔内仅含少量液体,对内脏起润滑作用。因疾病腹腔内液体异常增多,称腹水。腹水较多时,腹部也显得膨胀隆起。有腹水的患儿,一般全身情况较差,面色不好,精神不振,胃口差,消瘦。腹部形态随体位改变而发生变化。腹部叩诊呈浊音。常见引起腹水的主要原因有以下几点。

(1)严重的肝脏疾病大多有慢性肝病病史,如慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等。检查肝功能可异常。患儿除腹水外全身情况较差。精神不振、食欲差,有的伴黄疸。

(2)肾脏疾病患儿有浮肿、腹水、尿少,有蛋白尿或血尿,或伴有高血压,常见于肾炎、肾病。

(3)腹腔内较严重感染孩子腹痛、腹胀明显,高热,腹部压痛明显。常见于肠穿孔、腹膜炎等。

(4)严重的营养不良如长期腹泻、吸收不良、结核病等慢性消耗性疾病,主要是低蛋白血症引起渗出,形成腹水,也可出现腹胀。

3、腹腔内异常实质性物体

重度的肝脾肿大,严重便秘时粪便存积于肠腔内,或腹腔内较大肿瘤,腹部呈现膨隆、腹胀,在腹部都能摸到块状物。如大便后腹部块物消失,多为粪块积聚所致,只要保持大便通畅即可。如大便后块状物仍不消失,需带孩子去医院就诊,查明原因,对症治疗。

4、肠梗阻

各种原因引起的肠腔内容物通过时发生障碍,称肠梗阻。肠梗阻时,常有腹痛、呕吐、腹胀、无排气排便等症状。肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻两大类。机械性肠梗阻是指肠管内或外的器质性疾病引起的肠管堵塞。如肠套叠、疝嵌顿、蛔虫团梗阻、手术后肠粘连、腹腔内肿瘤压迫等。梗阻部位高时,呕吐频繁,腹胀较轻;梗阻部位低时,腹胀明显,呕吐发生较晚。动力性肠梗阻又称麻痹性肠梗阻。当全身有较严重感染时,肠道交感神经过度兴奋,抑制了肠蠕动,发生肠麻痹。腹部X线摄片,可明确诊断肠梗阻的部位及性质。

5、先天性巨结肠

常在新生儿时就出现顽固性腹胀、便秘,经灌肠或通便后腹胀可减轻,如不及时处理,可影响胃口,常伴呕吐。腹部可触及腊肠样包块。可出现进行性腹胀和便秘。应该常服泻yao,或灌肠协助排便。在新生儿时期出现上述情况,需及早去医院检查,以便明确诊断。