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直肠脱垂的表现

来源: 南宁医博肛肠医院 日期:2010-11-16 14:42作者:南宁肛肠医院
 

直肠脱垂是指肛门、直肠、甚至乙状结肠下端向外翻出而脱垂在肛门外。一般在排便时有肠壁自肛门脱出是最初症状,在初期排便完毕后肿物可以自己缩回到肛门内,以后逐渐不能自行复位,必须用手推回。如时日长久随着病情的发展,肛门括约肌松弛,则不仅在排便时肿物脱出,在任何腹内压增加的情况下,如咳嗽、喷嚏、用力、走路时随时可有肠壁脱出,而且不容易回纳到肛门内。由于脱垂在肛门外面的直肠粘膜不断地受到衣裤的摩擦,而分泌粘液,以后更发生充血、水肿、溃疡、出血,更难以回纳,并可导致狭窄,发生狭窄后可有剧烈的疼痛,甚至脱出部分糜烂坏死,发生不良后果。在直肠完全脱出时,肛门部有下坠和发胀的感觉,同时可伴有便意,但有排便不尽的感觉,有时也可引起下腹部胀痛、尿频等症状。

由于直肠脱垂的程度不同分为三期:

早期——仅在排便时脱出,大便后能自行回缩(如图)。

中期——长期反复脱出,直肠粘膜充血、水肿、糜烂,因而常有带血的粘液自肛门流出,刺激肛门周围皮肤,引起肛门瘙痒症。此期直肠脱垂后需用手托后能回缩到肛门内(如图)。

晚期——不仅在排便时脱出,并在啼哭、咳嗽、喷嚏、行走等时亦会自行脱出,外观呈腊肠样或球形。脱出后需用手推回或卧床休息,才能回纳。由于直肠各层组织移位,直肠或部分乙状结肠脱出肛门外,有时不易回纳,直肠粘膜经常暴露在外,粘膜干燥、发炎、溃烂、出血(如图)。

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